Диагностика, Пандемия, Профилактика
Возбудитель COVID-19 — новый вирус многочисленного
Сейчас в мире нет человека, который не знал бы о новом
Коронавирус, появившийся в декабре 2019 года в Китае
Режим самоизоляции для пенсионеров от 65 лет —
Коронавирусная инфекция COVID-19
Мировые СМИ заполонила тема, по своей значимости оставившая далеко позади вооружённые конфликты, спортивные рекорды и концерты поп-звёзд: «Коронавирусная инфекция COVID». Если коротко и ёмко – «Коронавирус», или 2019 nCoV (SARS-CoV-2). Что случилось, почему последние примерно 3 месяца «героем дня» ежедневно становится ничтожно-малое квазиживое паразитарное РНК-образование, да ещё не новое ? Ведь первые случаи появления или распознавания коронавирусов относятся к 1965 году. Но первый смертельный случай был отмечен лишь в 2012 году, притом не где-то в стране с холодным и промозглым климатом, а…в саудовских жарких пустынях. А носителями и источником заражения, как выяснилось гораздо позже, уже в 2017 году, были аравийские верблюды. Первый пациент с коронавирусом в Саудовской Аравии умер и был похоронен без достаточных медицинских исследований, его смерть списали на возраст, но в 2017-м к делу подошли более основательно, и тогда Всемирная Организация Здравоохранения впервые забила тревогу.
Причины сегодняшней эпидемии
Сейчас, когда ВОЗ уже объявила о пандемии от вируса COVID-19, точно выявлена первоначальная локализация возбудителя – город Ухань, административный центр провинции Хубэй в Китае, с населением около 11 миллионов человек Если отрешиться от конспирологических версий возникновения болезни, вроде его искусственного создания в военных лабораториях, то появление такого вируса с его летальными возможностями именно в Китае вполне закономерно. При населении в более чем полтора миллиарда человек и большой его скученности в городах смертельным и быстро распространяющимся вирусом должен был стать именно такой, как 2019 nCoV: передающийся воздушно-капельным путём или через рукопожатие. При невероятной общительности китайцев и их даже некоторой бесцеремонности в общении с другими, без оглядок на менталитет, с большим количеством пожилых людей в обществе, итог был предопределён: вирус стал распространяться, как лесной пожар в ветреную сухую погоду. Первые случаи болезни, идентифицированные как вирусное заболевание, были зафиксированы ещё в конце 2019 года как случаи тяжёлой пневмонии неизвестного происхождения. На этот же период пришлись и первые случаи смерти от болезни, которые врачи оперативно связали с местным рынком животных и морепродуктов. Уже 31 декабря китайские медики проинформировали об этих случаях ВОЗ. Были приняты меры, обеспечивающие карантин заболевших, среди населения стала вестись широкая пропаганда индивидуальных защитных средств и расширена разъяснительная работа по поведению в ситуации эпидемии. С 22 января полностью закрылся на карантин Ухань, а через два дня – и все городские округа, к нему прилегающие.Пандемия: хроника течения
- 30 января. Всемирная организация здравоохранения объявила появление нового коронавируса причиной чрезвычайной ситуации в сфере здравоохранения, притом имеющей международную значимость.
- 11 февраля. Заболевание получает статус новой болезни, вызванной коронавирусом. Возбудитель получает официальное наименование COVID-19. Выделившие его китайские учёные-медики выясняют, что SARS-CoV-2 на 70% копирует известного ранее возбудителя атипичной пневмонии SARS-CoV. Установлен инкубационный период болезни, который в большинстве случаев длится 5 дней, хотя может быть скрытым от 2 до 14 дней. И что заразной болезнь становится уже до появления её симптомов.
- 11 марта. Благодаря беспрецедентным мерам безопасности вспышка эпидемии в Ухане купируется мобилизованными на это всеми силами китайского здравоохранения, но вывезенные из города и страны иностранные граждане невольно перенесли болезнь на все континенты. ВОЗ объявляет о пандемии коронавируса
- 13 марта центром с наибольшим количеством заболевших со смертельным исходом становится Европа.
- 24 марта Китай ослабляет режим карантина, объявив, что принятые меры позволили блокировать распространение вируса в стране.
- 5 апреля. Известно об 1 218 105 случаев заболевания. Смертельных исходов – 65 841. Но так как в более чем 70% случаев болезнь протекает в лёгкой форме, число заболевших (и переболевших) может быть сильно занижено. Тем более, что в Италии, больше всех на Европейском континенте пострадавшей от коронавируса, больным с лёгкой формой, похожей на ОРВИ, вообще было отказано в тестировании на коронавирус. Это же делалось и в более благополучной в эпидемическом отношении Швейцарии.
Проявления болезни
Обычно появляются симптомы ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей. Но у особо вирулентных форм болезнь идёт дальше, перебираясь с бронхов в доли лёгких. Возникает тяжёлый остро-респираторный синдром (ТОРС), или пневмония, способная у людей со сниженным иммунитетом и в пожилом возрасте привести к довольно серьёзному проценту летального исхода. Первые признаки болезни могут проявиться в виде лёгкого недомогания с сухостью в горле. Мелкого сухого кашля, в большинстве случаев без отхождения мокроты. Человек постоянно ощущает в области гортани ощущение, похожее на зуд. В 90% случаев отмечается повышение температуры в диапазоне от 37,0 до 38,9 градусов Цельсия. В 50% случаев наблюдают одышку, что свидетельствует о проникновения вируса в верхние (сначала) доли лёгких. В 20-25% случаев – чувство сдавленности в груди. Из редких симптомах отмечались такие, как головные боли (у примерно 8-9% заболевших), иногда возникала диарея, тошнота или рвота (или позывы к ней), потеря аппетита. В редких случаях – кровохаркание (что часто свидетельствует о начале поражения лёгких). У порядка 80% заболевших происходит выздоровление, а вот в группе смертельного риска оказываются все имеющие длительно протекающие хронические заболевания, а также лица с артериальной гипертензией, диабетом и с сердечно-сосудистыми патологиями и приобретёнными заболеваниями сердца. Кроме того – все лёгочные больные. При сочетании таких признаков, как сухой кашель, затруднённое дыхание и быстро наступающая одышка, с одновременным повышением температуры тела выше 37⁰С нужно обязательно вызывать «Скорую» (вызов с мобильного 103).Динамика болезни
- Первые 4 дня: первые описанные выше проявления, фебрильная (до 38⁰), температура, боли в мышцах при движении иногда даже в состоянии покоя.
- С 4 по 6 день – дыхание затруднено, чувство нехватки воздуха, длительные приступы кашля.
- 7-й день. Трудности с дыханием усиливаются.
- 8-9 день. Явления дыхательной недостаточности с требованием кислородной поддержки.
- 10-11 день – при хорошем иммунитете начинается облегчение состояния. Дыхательные функции начинают восстанавливаться.
- 12 день. Снижение температуры тела до 36,6 (у большинства).
- 13-22 день полное восстановления всех функций организма.
Инкубационный период
От контакта с носителем вируса, кто бы и что это ни было, до появления первых ярко-выраженных симптомов, проходит от 2 до 14 дней. Средняя цифра инкубационного периода в большинстве случаев – 5 дней. Таким образом, при подозрении на контакт с заболевшим или продуктами его жизнедеятельности, желателен карантин или самоизоляция при её возможности сроком до двух недель.Группы риска при эпидемии
(Из материалов китайского Центра вирусологии)- Общая смертность – в пределах от 2 до 2,6%
- Самый высокий процент летальных исходов наблюдался у людей старше 80-ти лет – до 14,8%.
- Смертность у людей от 70 до 80 лет – до 8%.
- Дети от первого года жизни до 9 лет – 0%.
- От 10 до 40 лет при выявленном отсутствии хронических заболеваний – до 0,2%.
- Смертность среди мужчин выше, чем среди женщин. У мужчин 2,8, у женщин 1,7% соответственно.
Защита пожилых
При всей многозначности задачи защиты от коронавируса пожилых людей, можно выявить следующие приоритеты:- Изолируйте людей старше 50-60 от мест массового скопления людей.
- При невозможности сделать это в густонаселённых местах – отправьте на дачу, к родне в деревню, так как велика вероятность гибели вируса с наступлением тёплого времени года.
- Создайте запас тех лекарств, которые ваши пожилые родственники принимают постоянно, чтобы не было нужды часто ходить в аптеки.
- Найдите способы доставки еды и предметов первой необходимости домой к пожилым.
- Нужно посетить общественное место? Вызывайте такси (с предоставлением пожилому человеку защитной маски и изолирующих перчаток), или везите его на личной автомашине.
- При появлении первых же тревожных симптомов заражения (см. выше) срочно вызывайте «Скорую» по мобильному «103». Имейте при этом в виду, что у пожилого человека течение болезни может быть смазанным, поэтому реагируйте на любые симптомы ОРВИ.
Общие рекомендации по защите себя и окружения
- Находясь на улице, избегайте притрагиваться к предметам (особенно металлическим, на которых вирус живёт дольше), а после этого – к губам, глазам, носу.
- Носите с собой сильные антисептики-санитайзеры для обеззараживания рук: спирты – этиловый и изопропиловый, крепостью от 65 градусов, хлоргексидин или Мирамистин, пользуйтесь гигиеническими салфетками со спиртовой пропиткой и обычными салфетками для протирки рук после каждого контакта с поверхностями на улице, в транспорте общего пользования, в магазинах и в подъезде. Использованные салфетки или кусочки туалетной бумаги тут же выбрасывайте в урны с крышками или боковыми небольшими отверстиями.
- Избегайте мест массового скопления людей, соблюдайте дистанцию между вами и другими как минимум в полтора метра.
- Вернувшись домой, мойте руки водой с мылом.
- При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой, держите её наготове. В крайнем случае – прикройтесь сгибом локтя.
- Вернувшись из вынужденного похода на улицу домой, не ходите дома в уличной одежде. Держите её отдельно взаперти. При возможности чаще стирайте или обрабатывайте спиртовым аэрозолем, обрабатывайте горячим воздухом из фена.
- В лифте езжайте по одному. При подъёме на свой этаж пешком по лестнице – избегайте касания руками перил.
- Пейте больше жидкости – сухость горла ослабляет защитные функции слизистой. Полоскайте горло содовым раствором, подогретым до 35-37⁰С.
- Не ходите по гостям и не пускайте домой гостей – не время!
- При возможности организовать посторонними силами доставку продуктов домой – воспользуйтесь ею!
- Следите за влажностью помещения, не допускайте пересушивания воздуха в доме.